Come riconoscere il ritorno della fertilità dopo il parto

Il ciclo dal giorno del parto fino alla prima mestruazione viene chiamato ciclo post-parto. La sua durata dipende da come viene nutrito il neonato e dalle caratteristiche individuali del soggetto.

Durante l'allattamento il livello di prolattina (ormone secreto dalla ghiandola pituitaria che stimola la produzione del latte) cresce rapidamente. Gli alti livelli di prolattina bloccano la secrezione dell'FSH(follicle stimulating hormone) (ormone stimolante del follicolo) che stimola le ovaie. Per questa ragione in molti casi perdura l'infertilità durante l'allattamento al seno.

L'allattamento al seno biologico (completo) si verifica solo quando:

• il bambino viene allattato al seno (evitando l'utilizzo di biberon, la somministrazione di acqua, o succhiotti),
• il numero di poppate non è inferiore alle 5-6 volte al giorno,
• il bambino è allattato anche di notte,
• le pause tra una poppata e l'altra non superano le 4 ore durante il giorno e le 6 ore durante la notte,
• il tempo totale della poppata del bambino non è inferiore ai 100 minuti nel corso di un giorno e di una notte.

Durante il periodo di allattamento al seno, la crescita dei follicoli è bloccata dal giorno del parto per almeno 12 settimane. Si dovrebbe iniziare l'osservazione circa 5-6 settimane dopo il parto.

Durante l'allattamento misto (somministrazione di liquidi con biberon - alimentazione) o solo l'allattamento artificiale, si può tornare fertili molto rapidamente - anche in 5 settimane. In questo caso si possono considerare non fertili solo le 3 settimane successive il parto e si dovrebbe iniziare l'osservazione dalla 4° settimana dopo il parto.

Le regole base di osservazione dopo il parto:

Dopo che le normali perdite post parto [lochia, tessuto placentare e mucosa che viene eliminato dopo il parto] (circa 3 settimane dopo il parto) si dovrebbe tenere sotto osservazione per 10-14 giorno il fluido cervicale (se presente) così da stabilire il nuovo Schema Base di Infertilità (Basic Infertile Pattern, BIP). Durante questo periodo è necessario interrompere i rapporti sessuali in modo da evitare che lo sperma disturbi l'analisi.

Ci sono 3 tipi di Schema di Base dell'Infertilità (BIP):

• Modello a secco - non c'è nessuna perdita di liquido cervicale e si osserva secchezza.
• Modello del rilascio permanente - rilascio continuato e ripetuto con simile livello di spessore e la stessa sensazione all'interno della vagina (normalmente umida)
• Modello misto - sono presenti entrambi i modelli precedentemente illustrati.

Dopo aver compreso il BIP si devono registrare le proprie sensazioni vaginali sistematicamente. Ogni variazione dal modello, si deve considerare come l'inizio del un periodo di fertilità. L'ultimo giorno della comparsa di qualsiasi muco cervicale o variazione dal BIP che è considerato come il massimo del picco del muco. La sera del 4° giorno dopo il picco del muco, se non viene determinato alcun cambiamento di temperatura vi è la fine del periodo di potenziale fertilità.

Se non vi è alcun cambiamento di temperatura significa che non c'è stata l'ovulazione e appariranno presto i sintomi del muco. L'emorragia può verificarsi anche senza il cambiamento di temperatura e dobbiamo considerare questo come un periodo potenzialmente fertile. Se si verifica un cambiamento della temperatura si definisce la fine del periodo fertile secondo il metodo utilizzato. La prima fase luteale può essere molto breve, anche solo 4-5 giorni nel primo ciclo dopo il parto, la fase luteale può essere inferiore ai 10 giorni.

Mentre ci si sveglia per badare al bambino, è possibile misurare la temperatura, affinchè questa sia affidabile è necessario mantenere lo stesso orario durante la notte senza alzarsi dal letto per 1 o 2 ore prima della misurazione. Potete prendere il bambino a letto, o chiedere a qualcuno di prendersene cura, e mantenere la regola di riposo prima di registrare la vostra temperatura basale (non devi dormire).
L'osservazione della cervice dopo il parto è molto utile. La comparsa dei sintomi tipici come morbidezza, l'apertura, la posizione elevata e i sintomi del muco cervicale sono la conferma del ritorno alla fertilità.